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自拟胃痛方治疗胃痛病,治胃轻瘫中医有方

时间:2019-10-19 19:57来源:疾病
患者周某,男,66岁,胃痛10余年,进食稍多即胀痛,曾多次胃镜检查示“浅表性胃炎”,迭进中西药物不见疗效。刻诊:舌鲜红少苔,脉微弦。脾胃病应重舌象,患者舌鲜红少苔,据舌

患者周某,男,66岁,胃痛10余年,进食稍多即胀痛,曾多次胃镜检查示“浅表性胃炎”,迭进中西药物不见疗效。刻诊:舌鲜红少苔,脉微弦。脾胃病应重舌象,患者舌鲜红少苔,据舌象常理应以滋养胃阴凉药为主,而患者反映前医处方多用凉药,且服后症状加剧,平时畏生冷之品。考虑此病例舌象与主证不符,治以温胃健脾,行气止痛,处方:高良姜10克,制香附10克,茯苓10克,党参15克,当归10克,白术10克,怀山药30克,丹参10克,炒麦芽、炒谷芽各15克,陈皮6克,神曲10克,甘草6克。7剂,水煎服。同时嘱患者注意养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

胃痛,又称胃脘痛,是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞、胃失所养,以上腹胃脘部近歧骨处疼痛为主症的病证,常兼有泛恶、脘闷、嗳气、大便不调等症。湖北省鄂州市名老中医许德甫主任医师以其多年的临床经验,自拟胃痛方治疗胃痛病患820例,疗效显著。

胃轻瘫,是以胃排空延缓为特征的临床症状群。根据病因不同,可将胃轻瘫分为原发性和继发性两种类型。原发性胃轻瘫,多发于年轻女性;继发性胃轻瘫多继发于糖尿病。胃轻瘫临床上以慢性居多,病程可达数月至数年。

一周后复诊,患者症状明显改善,舌鲜红,但较前有薄苔出现。效不更方,按前方略事加减,15剂后诸症消失,随访半年病情稳定。

基本方:海蛸、生蒲黄、五灵脂、玄胡、川楝、莪术、枳实各10克,蒲公英、白芷、白及、鸡内金、生牡蛎各15克。急性疼痛伴胃胀、烧灼不适加广香、黄连各6克;阴虚口干加百合、麦冬各10克;胃痛伴便血白及加至30克;舌苔厚腻湿浊重加薏苡仁15克,砂仁6克;胃胀打嗝不适加香附、川牛膝、厚朴各10克。

胃轻瘫属中医“心下痞”范畴,表现为脘腹饱胀,善太息、得矢气则舒,食纳呆滞,舌体胖大,边有齿痕,舌淡,苔白腻或黄腻,脉弦细滑等月干郁脾虚、寒湿内蕴之症。治当以化湿健脾、和胃降逆为法,

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