当前位置: 澳门新葡亰平台游戏网址 > 疾病 > 正文

胃脘疼痛,胃脘灼痛

时间:2019-10-20 04:10来源:疾病
梁某,男,48岁,2011年8月12日初诊。患者胃脘疼痛,伴有嗳气两月余,加重5天。患者素有胃脘痛15年,两月前因贪食冷饮,而致胃脘痛,经口服解痉、制酸西药,胃脘痛、嗳气略有好转

梁某,男,48岁,2011年8月12日初诊。患者胃脘疼痛,伴有嗳气两月余,加重5天。患者素有胃脘痛15年,两月前因贪食冷饮,而致胃脘痛,经口服解痉、制酸西药,胃脘痛、嗳气略有好转,近因情志不舒而胃脘痛加重,嗳气频作,求助中医治疗。患者现胃脘胀痛,嗳气频作,心烦易怒,口干苦,恶心欲吐,烧心吞酸,大便秘结,舌红,苔腻微黄,脉弦滑。胃镜检查:胆汁反流性胃炎,十二指肠球炎,伴有胃窦部黏膜糜烂。

“胆瘅”病名首见于《素问·奇病论》,《圣济总录》42卷中指出:“《内经》谓有病口苦,名曰胆瘅。”临床表现于口苦、呕苦、胃脘胀痛、胁痛、痞满、呕恶、嘈杂、烧心吞酸等相兼出现。本病异于胆病,有别于一般胃病,实属于一种特殊类型的疾病。随着医学科学的迅速发展,纤维胃镜的广泛临床应用,使望诊得以延伸到人体内部,直观胆汁逆胃而形成胆汁返流性胃炎。早在两千年前,《灵枢·四时气》篇中就认识到“邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呕胆”。胆胃同属六腑,以通降为顺,“胃随胆升”、“胆随胃降”共同配合,使胃中水谷得以腐熟消化,糟粕得以下行。胆、胃之升降,与肝、脾等脏器的升降有着密切的联系,且以脾胃升降为其枢纽。胆气郁阻,疏泄不畅,胆汁不下行而返流于胃,可影响胆胃气机之通降,以及食物的消化和分清别浊而病胆瘅。笔者根据临床表现和胃镜检查报告,采用经方辨治,收到了良好的疗效,现分别介绍如下。下面是小柴胡汤加味治胆热犯胃证验案。

澳门新葡亰平台游戏网址,明代温补派大医家张景岳老来得子,50岁时第一个儿子才出生,两年后有了第二个儿子,到小三儿出生时,他已经54岁了。

证属:胆气逆滞,胃失和降。治宜疏泄少阳,降逆和胃。

郭某,女,56岁,2010年1月22日初诊。

小三儿是正月出生的,那年秋天白露时节,刚刚半岁的他不慎外感风寒,又吐又泻,张景岳开了些温脾和胃的药,但是没有效果,后来又在方子里加了人参、生姜、肉桂、吴茱萸等药,仍然无效,小三儿还是吃了就吐。

处方:旋覆花包12克,代赭石先下15克,法半夏12克,柴胡10克,白芍12克,枳实10克,炙甘草6克,黄芩10克,元胡12克,鸡矢藤30克,酒大黄9克,生姜3片。服上方5剂后,胃脘胀痛,嗳气,恶心欲吐,大便秘结,均去大半,上方酒大黄减为6克,加蒲公英30克,党参10克,大枣6枚。原方调配加减服2月余,后复查胃镜示:浅表性胃炎。

患者胃脘灼痛4月余,加重一周。素有慢性胃炎病史18年余,症状较轻,近一周来,胃脘灼痛加重,饥饿时加剧,夜间常常因烧心而不能入睡,甚为痛苦。经某市级医院胃镜诊断为“重度胆汁返流性胃炎、伴有胃窦糜烂”。在西医专家门诊口服奥美拉唑、兰索拉唑、西沙必利、莫沙必利等十几种药物治疗,效果不佳,故求助于中医诊治。患者现胃脘灼痛,嗳气呕苦,脘腹胀满,嘈杂纳差,口干便结、舌尖边红,苔薄黄,脉细弦。

张景岳看到孩子一天天消瘦,自己也非常着急,心想:“这该怎么办啊?难道我连自己的孩子都救不了吗?”张景岳开始仔细分析,孩子分明是受寒引起的吐泻,为什么人参、附子、干姜等温热药不能起效呢?张景岳一直想到了半夜,突然,他明白了,这是胃气虚弱的缘故,所以拒药啊,如果配一些健脾开胃的药不就行了?对,何不用点辛辣香烈的胡椒?

编辑:疾病 本文来源:胃脘疼痛,胃脘灼痛

关键词: