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主治老年性血管性痴呆健忘,气血不足容易头晕

时间:2019-10-19 05:56来源:疾病
川芎天麻鱼头汤医学指导:广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴材料川芎10克、天麻15克、大鱼头一个、生姜3片、蜜枣一个、瘦肉100克。做法将上述材料加水后用炖盅炖一

川芎天麻鱼头汤医学指导:广州中医药大学第一附属医院康复中心主任庄礼兴材料川芎10克、天麻15克、大鱼头一个、生姜3片、蜜枣一个、瘦肉100克。做法将上述材料加水后用炖盅炖一个小时。专家点评气血不足的人容易头晕、头痛,中医认为这是因为血虚生风,因此治疗的原则是“治风先治血,血行风自灭”。川芎除了有补血的功效外,和其他补血的佳品相比,它活血通络、走窜祛风的效果更强,适合与天麻搭配祛头风,适合老人家,妇女月经过多,血虚头晕,也适合因颈椎病引起的头晕。

陈勇毅,主任中医师、教授、博士生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局中医药重点学科中医文献学、浙江省中医药管理局中医药重点学科中医文化学学科带头人,浙江省名中医,原浙江省立同德医院、浙江省中医药研究院副院长,浙江省中西医结合学会副会长,中华中医药学会中医医史文献分会常务委员、养生分会常务委员,浙江省中医药学会养生康复分会主任委员。从事中医临床医疗和中医文献研究工作近40年,主持或参与的中医药临床研究和文献研究等科研项目20余项,其中省部级10余项,获各级科技进步奖10余项。主编或参编学术专著10余部,发表学术论文20余篇,获得发明专利1项。擅长诊治老年病、脾胃病及内科杂病等。组成:柴胡10克,白芍12克,黄芪15克,丹参12克,栀子10克,三七粉3克。功效:调肝解郁、化瘀通络。主治:治疗老年性血管性痴呆、健忘等,症见记忆力减退、情志不遂、神疲乏力、反应迟钝等,属肝郁血瘀者。用法:水煎服,日1剂,分3次服用。方解:肝为风木之脏,体阴而用阳,性喜条达。方中柴胡轻清辛散以疏调少阳之气,补肝之用;白芍酸寒收敛以养血柔肝,补肝之体。二药伍用,一散一收,刚柔相济,相互依赖,以起到疏肝和血之效,共为君药。丹参、三七活血化瘀、祛瘀生新、疏通脑络,是以为臣。黄芪补益脾胃、升阳益气,血得气则行;栀子性苦寒,能清热凉血,解三焦之郁火,具有较好的清肝解郁之功,此二味共为佐药。全方具有调肝解郁、化瘀通络之功效。验案:鲁某,男,77岁,于2008年12月5日初诊。主诉头晕,神情呆滞,反应迟钝,面色少华,时有胡言乱语,记忆力下降,智能下降,胃纳欠佳,夜寐佳,二便自调。舌质紫暗,苔白腻,舌下络脉瘀张,脉弦。西医诊断为老年性痴呆。中医诊为呆病,证属肝郁脾虚、痰瘀阻络,治以疏肝健脾、涤痰化瘀。方药:柴胡10克,炒白芍15克,炒山栀12克,黄芪30克,丹参15克,三七粉3克,天麻10克,钩藤12克,杜仲12克,熟地黄12克,怀山药20克,炒白术12克,陈皮10克,姜半夏10克,制胆星10克,益智仁12克,炙甘草 6克,7剂,水煎服,日1剂。二诊(2008年12月12日):头晕仍存,记忆力、智能下降较前好转,胃纳有所改善,舌质暗,苔白腻,脉弦。前方加山茱萸10克,以滋养肝之阴血,14剂,水煎服,日1剂。三诊(2008年12月26日):头晕好转,记忆力、智能无明显下降,加用菟丝子12克,滋肾养肝,14剂,水煎服,日1剂。四诊(2009年1月9日):加用何首乌30克,益精补肝,14剂,水煎服,日1剂。服药期间,患者记忆力、智能均维持稳态。数年后家属告知,患者因故未能继服中药,自停服后记忆力、智能等均进行性下降,住院治疗。按:呆病是心神失用所导致的一种神志异常的疾病,一般治疗多从心、脾、肾入手。陈勇毅则认为,肝主疏泄,调节情志,若疏泄异常使脾气无以升,胃气无以降,痰不能化,积聚胸中,盘踞于心外,使神明不清,成为呆病。《伤寒论》云:“阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。”可知瘀血亦是呆病的重要病因,现代研究亦表明瘀血与呆病的发生有着密切联系,故治疗呆病可从调肝化瘀入手。本案证属肝郁脾虚,且有瘀痰阻络,处以自拟调肝化瘀汤合半夏白术天麻汤为主。调肝化瘀汤具有调肝解郁、化瘀通络之功效。调肝使肝血充足,疏泄有度,气机条畅,推动水和津液的运行,促进脾胃的升清降浊功能,所谓土得木得达,痰浊无以生;配合化瘀能使脉络痰瘀得消,清窍得开。前期研究表明,该方能显著提高痴呆模型大鼠的学习记忆能力。 (浙江省立同德医院 桑杲整理)

人的一生当中,至少有三分之一的时间都是在睡眠中度过的,睡眠犹如水、食物一样对人必不可少。但中华医学会的调查显示,我国睡眠障碍患病率达42.7%,约有3亿中年人患有睡眠障碍,睡眠不良者竟高达5亿人。成年人中约有50%的人群有过睡眠不良经历,而职业女性中更有高达80%的人受睡眠不良困扰,睡眠与健康问题日益受到普遍关注。中医分型肝郁化火 多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。痰热内扰 常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐,头重,胸闷,心烦,喛气,吞酸,不思饮食,苔黄腻,脉滑数。阴虚火旺 多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。心脾两虚 由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。。心胆气虚 由于突然受惊,或耳闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。按摩治失眠按压心包经 循着双侧上臂内侧中线,由上向下按压,痛点再重点按压,每日1~2次。点揉神门穴 神门穴位于腕横纹肌尺侧端,尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处,于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面,点揉另一手的神门穴,换另一手的拇指,同样点揉前手的神门穴,以感酸胀为宜,各重复30次。睡前搓涌泉穴 于每日临睡前取仰卧位,微屈小腿,以两足心紧贴床面,做上下摩擦动作,每日30次。揉捻耳垂 双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位,轻轻地捻揉,使之产生酸胀和疼痛的感觉,揉捻约2分钟。梳头法 用指叩法,双手弯曲,除拇指外,余四指垂直叩击头皮,方向为前发际、头顶、后头、项部,左中右三行。每天3~5次,每次至少五分钟。也可用梳子,方法同前。针灸治失眠取仰卧位,常规皮肤消毒,主穴取百会、印堂、太阳穴、内关,施以捻转的平补平泻法。随证配穴:心脾两虚型加心俞、脾俞、三阴交,用捻转补法;心胆气虚型加心俞、胆俞、丘墟,用捻转补法;阴虚火旺型加太溪、涌泉、太冲,前两穴用捻转补法,太冲用捻转泻法;肝郁化火型加合谷、太冲,用捻转泻法;痰热内扰型加中脘、丰隆、内庭,用捻转泻法;得气后留针20分钟,每日1次,10次为1疗程。穴位贴敷法治失眠备用穴用贴敷法。取珍珠粉、大黄粉、五味子粉等适量混匀。每次取3克,调成糊状,均分三份,集中涂于125px×125px大小的医用胶布上。于每晚睡前分贴于左右涌泉穴和神阙,用胶布固定,连续10天为一疗程。养心安神,交通心肾,引火下行。食疗法治失眠1. 灵芝15克,西洋参3克,水煎代茶饮。2. 五味子10克,灵芝10克,西洋参5克,大枣5枚,水煎代茶饮。3. 莲子50克,百合10克,酸枣仁5克,水煎1小时,吃莲子喝汤。

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