中药为什么会伤肝,膏方管用

时间:2020-02-08 09:12来源:中医中药
风湿性关节炎是常见的结缔组织炎症,以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛或关节肿大灼热等为主要症状。本症属中医“痹证”范畴,多因风寒湿等外邪侵入人体、闭阻经络关节、气

风湿性关节炎是常见的结缔组织炎症,以关节和肌肉游走性酸楚、重着、疼痛或关节肿大灼热等为主要症状。本症属中医“痹证”范畴,多因风寒湿等外邪侵入人体、闭阻经络关节、气血运行不畅所致。

近年来,以肝损伤为代表的中药安全性问题和事件时有发生,不仅影响了人们的健康,而且给中医药事业发展带来不利影响。其中,尤以何首乌被报道的最多。何首乌长期以来应用广泛,一度被认为是“无毒”的补益类中药,但近年来由其引发的肝损伤事件引起了国内外的广泛关注。

中国中医科学院针灸医院副主任医师 董 峰

推荐一个缓解急性风湿性关节炎的方子:取羌活、忍冬藤、蒲公英各30克,防己、生地各15克,防风、桂枝、甘草各9克,水煎服,每日1剂,分2~3次服用,10天1疗程,一般2~3疗程有明显疗效。

药物本身固有的毒性以及个人体质问题,是包括中药在内的所有药物性肝损伤主要发病机制,不管是中草药还是西药,都应在医生和药师的指导下合理用药。然而在我国,中药实际上大都处于非处方药管理状态,容易购买,并且常常缺乏医生指导,随意使用,从而导致肝损伤。

立秋后,天气仍热,雨水多发,是人体湿气最重的时候。中医认为,湿容易与热交蒸,与寒相伴,合而为湿邪犯病。若此时不注意祛除夏天残留之湿,湿邪就会进一步深入机体,诱发更严重的身体问题。比如饮食不化、腹痛便溏、体弱倦怠甚至肿瘤等。因此,祛湿是当务之急,还要用对方法。

上方为《金匮要略》中“防己地黄汤”加羌活、忍冬藤、蒲公英三味而成,主要有滋阴凉血、祛风通络的功效。其中,生地能滋阴凉血且养血,“育阴可熄风”,为本方君药;防己擅长除去经络风湿,兼能清热,为臣药;加防风、桂枝可调和营卫、解肌疏风,为佐药;甘草调补脾胃,调和诸药。另加羌活,有散寒解肌、祛风化湿、通痹止痛之效。羌活配防风,可以加强祛风散寒、胜湿止痛的作用;配桂枝,善治风寒湿痹、周身关节疼痛等。忍冬藤清热解毒、祛风通络。蒲公英则清热解毒、消痈散结、消炎凉血。诸味合用,有清热除湿、祛风通络、凉血消肿等功效,可缓解风湿性关节炎。

以何首乌为例。生何首乌小毒,经九蒸九晒炮制过之后,其肝毒性大为减小,称为制首乌,两者无论功效还是服用剂量均有很大不同。我院肝病科曾有医生做过调查研究,从1989~2015年26年间何首乌制剂所致的药物肝损伤文献报道,发现73.2%存在不合理用药情况,如违背中医理论错用生首乌、超常规用量、超服用疗程、不当配伍、多药合用、不注意监测肝功能等,这当中62.8%的患者是自行服药,仅8%的患者是在医生指导下服药。

饮食要淡。总吃油腻或过甜的食物,很容易消化不良。所以,饮食要清淡一些,大鱼大肉适当减量,常吃白扁豆、冬瓜、茼蒿菜等健脾祛湿的食物。也可以每天早晨起床后,喝一杯淡淡的生姜红糖水,有助温脾养气。另外,莫贪凉,少吃生冷食物。

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